男性，43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏12

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、胆总管(common bile duct)、尿常规(urine routine)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、头颈部(head and neck)、不合适(inconcinnity)、转移性(metastatic)、抗休克治疗(antishock therapy)、不适感(malaise)、腹股沟韧带(inguinal ligament)

[单选题]男性，43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg。首要的处理是（）

A. 胃镜检查，镜下止血
B. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 上消化道钡餐
E. 核素扫描

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学习资料：

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取（）

A. 胆囊造瘘术
B. 纠正水、电解质和酸碱平衡失调
C. 胆总管探查取石去除病灶
D. 使用有效足量的抗生素
E. 及时合理使用多巴胺

[单选题]男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）

A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤

[单选题]确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）

A. 查血常规
B. 钡餐透视
C. 便隐血试验
D. 急诊胃镜检查
E. 询问病史

[单选题]男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。

A. D

[单选题]男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感^(malaise)。既往体健，无排石史。

A. D

[单选题]男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点上方时仍可见包块突出。

A. B

[单选题]男性，31岁。转移性^(metastatic)右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

A. D

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