男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmH

【名词&注释】

开放性(open)、大气压(atmospheric pressure)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、大面积(large area)、多发性(multiple)、急诊室(emergency department)、烦躁不安、半小时(half an hour)

[单选题]男性，28岁。半小时^{(half an hour)}前被车撞伤后送入急诊室^{(emergency department)}。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。

A. C

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学习资料：

[单选题]胸壁软化是由于（）

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 二氧化碳潴留

[单选题]开放性气胸主要病理生理变化为（）

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿，肺不张

[单选题]男，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。

A. D

[单选题]关于张力性气胸病人，下列叙述正确的是（）。

A. 伤侧胸膜腔压力和大气压相等
B. 伤侧肺萎陷，健侧肺代偿性扩张
C. 呼吸极度困难，甚至发绀、休克
D. 一般不发生皮下气肿
E. 纵隔明显向伤侧移位

[单选题]张力性气胸（）。

A. 胸外伤出现泡沫样血痰
B. 伤侧皮下气肿
C. 胸穿抽出不凝的血液，X线检查示胸腔阴影不扩大
D. 胸膜腔抽出高压气体
E. 胸部损伤后出现反常呼吸

[单选题]男性，34岁。高处坠落后昏迷，呼吸困难1小时。查体：左侧胸壁大面积软化，两肺满布痰鸣音。动脉血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg。首先应采取的治疗措施是（）。

A. 伤侧胸壁胶布固定
B. 加压包扎
C. 牵引
D. 气管插管或气管切开
E. 手术固定肋骨

[单选题]发绀可见于（）。

A. 单纯肋骨骨折
B. 多发性肋骨骨折胸壁软化
C. 胸壁挫伤
D. 闭合性气胸
E. 张力性气胸

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