【导读】
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1. [单选题]下列哪种检查,不适合于泌尿系统新鲜损伤()
A. 大剂量静脉肾盂造影
B. 逆行肾盂造影
C. B超检查
D. CT检查
E. 肾动脉造影
2. [单选题]骨盆骨折最易损伤的尿道部位是()
A. 阴茎悬垂部
B. 球部尿道
C. 膜部尿道
D. 前列腺部尿道
E. 膀胱颈部
3. [单选题]泌尿系损伤最常见的器官是()
A. 阴茎
B. 尿道
C. 膀胱
D. 输尿管
E. 肾
4. [单选题]关于膀胱损伤,下列正确的是()
A. 通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的不相同(disaffinity)即可排除膀胱损伤
B. 膀胱破裂时,应尽快进行手术修补
C. 通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的差异很大,则提示有膀胱破裂
D. 腹膜外膀胱破裂因无尿液漏人腹腔,一般不会引起腹痛
E. 膀胱破裂合并出血,不应早期进行手术,以免发生大出血并招致感染
5. [单选题]男,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查。BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()
A. 继续留置导尿管
B. 立即行膀胱造瘘
C. 若休克很快纠正后可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或吻合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D. 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E. 立即行尿道会师或尿道缝合术
6. [单选题]男性,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院.查体:P100次/分,BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长,深度7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张。应采取的最佳治疗方案是()
A. 腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B. 腰部切口进入探查肾脏
C. 经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D. 经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E. 输血、补液、密切观察
7. [单选题]男,35岁,建筑工人(building labourer),骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色(faint red)。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。
A. B
8. [单选题]男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。
A. B
9. [单选题]男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。
A. E
10. [单选题]患者男,19岁。会阴部(perineum)挤压伤4小时,4小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,尿道口滴血,不能排尿,会阴部(perineum)血肿如乒乓球大,血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是()
A. 尿道会师复位术加血肿引流
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
C. 经会阴,尿道对端吻合术
D. 试行留置导尿管,持续引流
E. 补充血容量