男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、永久性(permanent)、侧脑室(lateral ventricle)、共济失调(ataxia)、止血剂(hemostatic)、凝血常规、失认症(agnosia)、高血压病脑出血

[单选题]男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般诊断的根据是（）。

A. 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
B. 中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
C. 50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
D. 中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
E. 50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断

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学习资料：

[单选题]脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（）。

A. 意识不清
B. 肢体瘫痪
C. 头痛
D. 抽搐
E. 脑膜刺激征

[单选题]高血压病脑出血最常见的部位是（）。

A. 豆状核和丘脑
B. 内囊和基底节
C. 蛛网膜下腔
D. 侧脑室
E. 大脑髓质

[单选题]高血压性脑出血最好发生部位是（）。

A. 皮质下白质
B. 脑桥
C. 小脑
D. 脑室
E. 壳核及其附近

[单选题]脑出血的最重要的内科治疗是（）。

A. 控制脑水肿
B. 给止血剂^(hemostatic)
C. 降低血压
D. 抗生素治疗
E. 给氧

[单选题]蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是（）。

A. 血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
B. 血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒（TCD.
C. 头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，嗣时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D. 血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等
E. 头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒（TCD.

[单选题]颈内动脉闭塞综合征（）。

A. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症^(agnosia)；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
B. 严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
C. ①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。不同程度的意识障碍
E. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征

[单选题]脑出血的诊断依据是（）

A. 争吵后头痛、呕吐
B. 偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C. 急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶
D. 急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶
E. 持续昏迷者

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