【导读】
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1. [单选题]男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。
A. 静脉血管张力较高
B. 静脉回心血量不足
C. 动脉血管张力增高
D. 右心功能不全
E. 胸腔内压力增高
2. [单选题]引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。
A. 有效循环血量锐减
B. 血压下降
C. 组织器官缺血、缺氧
D. 器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E. 微循环障碍
3. [单选题]休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。
A. 肝糖原、肌糖原分解(glycogenolysis)、胰岛素分泌受抑,使血糖升高
B. 蛋白质分解代谢(protein catabolism)增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
C. 细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP
D. 能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低
E. 葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
4. [单选题]休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。
A. 失血性休克,尽量以全血补充失血量
B. 白蛋白一般不用于抗休克治疗
C. 胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
D. 血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时
E. 低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml
5. [单选题]关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。
A. 大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧
B. 根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
C. 诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
D. 治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
E. 需要严密观察病情变化和进行连续性监测
6. [单选题]人体的微循环约占总循环量的()。
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%
7. [单选题]治疗DIC,改变微循环,可用下列哪项治疗()。
A. 维生素K
B. 肝素
C. 酚磺乙胺(止血敏)
D. 鱼精蛋白
E. 巴曲酶
8. [单选题]最能反映微循环灌流变化的指标是()。
A. 血压
B. 中心静脉压
C. 心输出量
D. 氧供应
E. 肺毛细血管楔压
9. [单选题]估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是()。
A. 动脉血pH值
B. 动脉血乳酸盐(lactate)
C. 动脉血乳酸脱氢酶
D. 动脉血血气分析
E. 动脉血丙酮酸盐
10. [单选题]纳洛酮()
A. A.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮抗剂D.抗凝剂E.直接血管扩张剂