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患者男,50岁,教师。全身皮疹伴瘙痒2个月,加重20天,诊断淋巴

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    体格检查(physical examination)、肾功能(renal function)、腹股沟(inguinal)、肿瘤发生(tumorigenesis)、血常规(blood routine)、体重减轻(weight loss)、野生型(wild type)、医院病理科、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic t cell lymphoma)、大小便(relieve oneself)

  • [填空题]患者男,50岁,教师。全身皮疹伴瘙痒2个月,加重20天,诊断淋巴瘤一周"于2009年4月20日入医院。患者2009年2月初无诱因出现全身皮疹,伴皮肤瘙痒,无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。2009年4月初患者皮疹较前加重,无意中发现双侧颈部肿块,最大短径2cm,质地软,无压痛,无红肿并出现间断发热,最高达39.2℃持续一周余,多于午后出现,可自行退热,伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结,于当地医院行右颈淋巴结切除活检,并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic t cell lymphoma),CD20(-),Bcl-6(+),CD56(-),CD3(+),CD4(+)、CD10(+)、Ki-67(70%)。遂来医院内科治疗。患者起病来,精神、睡眠、饮食较差,大小便(relieve oneself)正常,体重下降约10kg。 既往体健。 体格检查:身高174cm,体重72kg,KPS评分80分,生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹,部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结,质韧,表面光滑,边界清楚,活动可,大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率78次/分,律齐。腹平软,未触及包块,肝脾肋下未及。 2009-04-19血常规正常。 2009-04-19血生化:肝肾功能正常,乳酸脱氢酶543U/L,白蛋白36.0g/L。 2009-04-19骨髓涂片示骨髓增生活跃,未见肿瘤受侵。 2009-04-18医院颈胸腹盆腔部CT示:颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔(1、2R/L、3A、4R、5、6区)多发肿大淋巴结,腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结,密度较均匀,大者短径约2.5cm,符合淋巴瘤侵犯。

  • 该患者当时的临床分期是( )

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  • [多选题]下列关于抑癌基因描述正确的是( )
  • A. 对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,该肿瘤的相应正常组织中该基因正常表达
    B. 对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改变或表达缺陷
    C. 对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,将这种基因的野生型(wild type)导入基因异常的肿瘤细胞内,可部分或全部改变其恶性表型
    D. 抑癌基因的促癌作用一般是在两个等位基因都丢失或失活后表现出来
    E. 抑癌基因都是以缺失或突变的形式失活

  • [单选题]Pancoast瘤(肺上沟癌)的定义为( )
  • A. 胸腔入口肺病变,侵犯周围组织,造成剧烈疼痛,肋骨侵蚀,Horner征,手前臂侧麻痛
    B. 胸腔入口肺病变,伴有Horner征与上腔静脉压迫综合征
    C. 胸腔入口肺病变,伴有Horner征
    D. 胸腔入口肺病变,伴有肋骨椎体破坏
    E. 胸腔入口肺病变,伴有臂丛神经压迫征

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