男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、血尿酸(serum uric acid)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、光反射、胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus)、乳白色(milkiness)、手指关节(articulations of digits of hand)、双下肢水肿

[多选题]男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。

A. A, C, D, F, G, H, I, J

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学习资料：

[单选题]病历：患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。

A. A

[多选题]男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。

A. B, F

[单选题]患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。

A. B

[多选题]患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节^{(articulations of digits of hand)}及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色^(milkiness)硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A. B, C, E

[单选题]患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

A. A

[单选题]男性，42岁。寒战，高热2天，体温持续超过39℃，伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难，咳较多砖红色胶冻样痰，有长期大量饮酒史。查体：右肺上野呼吸音减弱，可闻及湿啰音。血常规：WBC14×109/L，NE82%。

A. F

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