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男性,34岁。肾移植术后1年,近3个月出现顽固性高血压,多种降压

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  • 【名词&注释】

    营养状况(nutritional status)、能量代谢、低钾血症(hypokalemia)、生理盐水(normal saline)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、顽固性高血压(refractory hypertension)、主要原因(main cause)、特别注意(special attention)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)

  • [单选题]男性,34岁。肾移植术后1年,近3个月出现顽固性高血压,多种降压药物治疗无效,肌酐缓慢上升。移植肾B超检查:移植肾血供减少,血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症(complication of transplanted kidney)是()。

  • A. 慢性排斥反应
    B. 急性排斥反应
    C. 药物性肾损坏
    D. 移植肾动脉狭窄
    E. 移植肾输尿管梗阻

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  • [单选题]成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()。
  • A. 1~2cm
    B. 2~3cm
    C. 3~4cm
    D. 4~5cm
    E. 5~6cm

  • [单选题]沾染伤口通常指伤后()。
  • A. 4小时以内
    B. 5小时以内
    C. 8小时以内
    D. 10小时以内
    E. 12小时以内

  • [单选题]下列感染性休克的临床特点,错误的是()。
  • A. 主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
    B. 临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血
    C. 临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
    D. 按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
    E. 治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素

  • [单选题]下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是()。
  • A. 提高营养状况
    B. 良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
    C. 必要时加用全层腹壁减张缝合
    D. 患者咳嗽时最好是半卧位
    E. 适当腹部加压包扎

  • [单选题]代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是()。
  • A. 严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
    B. 呼吸浅慢,心率缓慢
    C. 可伴有缺水症状
    D. 代偿期血pH可正常
    E. HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低

  • [单选题]代谢性酸中毒的治疗,应特别注意(special attention)避免()。
  • A. 病因治疗放在治疗的首位
    B. 血浆HCO3-低于10mmol/L,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗
    C. 按碳酸氢钠需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-测得值)×体重×0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
    D. 碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒
    E. 注意及时补充K+和Ca2+

  • [单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给()。
  • A. 葡萄糖溶液
    B. 生理盐水
    C. 平衡液
    D. 胰岛素
    E. 碳酸氢钠液

  • [单选题]关于ARF多尿期的叙述正确的是()。
  • A. 每日尿量超过正常人的尿量,表示进入多尿期
    B. 进入多尿期后可因低钾和感染而死亡
    C. 进入多尿期并不表示病情好转
    D. 多尿期初期,少尿期的症状仍可继续加重
    E. 多尿期尿量增多以后,水电解质失衡即可得到纠正

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