【导读】
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1. [单选题]急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是()
A. 血淀粉酶特异性最高
B. 血清淀粉酶持续时间最长
C. 血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
D. 尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高
E. 尿淀粉酶下降迅速
2. [单选题]男性,43岁。肝硬化患者,近2个月发热,右肋下疼痛,肝肋下3cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞百分比(neutrophils percentage)60%,先后两次查AFP,分别为200μg/L和600μg/L,最大可能是()
A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并肝脓肿
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 急性活动性肝炎
E. 急性胆囊炎
3. [单选题]一肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查,下列哪项描述是错误的()
A. 便潜血阳性
B. 尿胆原减少
C. 凝血酶原时间延长
D. 转氨酶升高
E. 全血细胞减少
4. [单选题]肝硬化常见的死亡原因是()
A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 肝癌破裂
D. 感染
E. 肝肾综合征
5. [单选题]下列临床表现不支持(not support)重症胰腺炎诊断的是()
A. 四肢厥冷
B. 腹膜刺激征
C. 血钙2mmol/L以下
D. 血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)
E. 肠鸣音亢进
6. [单选题]急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是()
A. 多有白细胞增多及中性粒细胞核左移
B. 血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊
C. 尿淀粉酶持续存在2~4周
D. 血清脂肪酶多在起病后24~72小时开始上升
E. CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性
7. [单选题]急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是()
A. 胰腺坏死合并感染
B. 肠道感染
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻
8. [单选题]女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热(heartburn),7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。
A. A
9. [单选题]男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。
A. E
10. [单选题]女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。
A. A