上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、移动性(mobility)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、混合性(mixed)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、密切相关(closely related)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)、阳性者(positive)

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）

A. 出血的速度和量
B. 出血部位的高低
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠蠕动情况

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[单选题]溃疡病急性穿孔的部位常在（）

A. 胃小弯和十二指肠球部前壁
B. 胃小弯和十二指肠球部后壁
C. 胃大弯和十二指肠球部前壁
D. 胃大弯和十二指肠球部后壁
E. 胃体部前壁

[单选题]溃疡型结肠炎最严重的并发症是（）

A. 结肠狭窄
B. 结肠假息肉形成
C. 瘘管形成
D. 中毒性巨结肠
E. 肛门直肠周围脓肿

[单选题]急性胰腺炎患者如果呕吐频繁克引起（）

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 呼吸性酸中毒
E. 混合性酸中毒

[单选题]男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×10/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U（正常35～150U），最可能是（）

A. 肝脓肿
B. 肝炎后肝硬化
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝硬化并肝细胞癌
E. 慢性胆囊炎

[单选题]男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式（）

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}
D. 胃大部切除术，溃疡旷置
E. 胃空肠吻合术

[单选题]患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是（）

A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石

[多选题]HP感染引起慢性胃炎的依据是（）

A. 无HP感染者不会发生慢性胃炎
B. HP阳性者^(positive)组织学证实胃炎与血清中HP抗体相关
C. HP与胃炎的活动密切相关^{(closely related)}
D. 慢性胃炎病变的分布与HP存在一致
E. 慢性胃炎患者HP检出率高

[单选题]男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。

A. D

[单选题]男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. B

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