男性，76岁，反复发生右上颌部疼痛，每次发作15～30秒，进食时发

【名词&注释】

牙周炎(periodontitis)、牙龈炎(gingivitis)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、大脑皮质(cerebral cortex)、基底节(basal ganglia)、光反射、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、打麻将、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，76岁，反复发生右上颌部疼痛，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）

A. 原发性三叉神经痛
B. 牙龈炎
C. 继发性三叉神经痛^{(secondary trigeminal neuralgia)}
D. 牙周炎
E. 丘脑痛

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学习资料：

[单选题]女性，41岁，早晨起床发现口角歪斜。查体：右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为（）

A. 右侧中枢性面瘫
B. 右侧三叉神经病变
C. 右侧周围性面瘫
D. 左侧周围性面瘫
E. 左侧中枢性面瘫

[单选题]急性脊髓炎的损害部位是（）

A. 前索
B. 侧索
C. 后索
D. 脊髓灰质
E. 以上全部

[单选题]类淀粉样血管病（）

A. 基底节
B. 大脑皮质
C. 脑桥
D. 大脑半球两侧中线附近
E. 小脑中线附近

[单选题]以下哪个不是视乳头水肿的临床表现（）

A. 视乳头边缘模糊
B. 早期中心视野缺损
C. 可有视网膜出血
D. 可继发视神经萎缩
E. 视网膜静脉充盈

[单选题]下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现（）

A. 头周缩箍感
B. 呈轻—中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重
C. 常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等
D. 头痛以枕部或额部多见
E. 头痛与体位有明显关系

[单选题]女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢^{(both lower limbs)}肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。

A. E

[多选题]病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。

A. A, B, D, E, F

[多选题]病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。

A. A, B, C, D, E, F

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