【名词&注释】
卡介苗(bcg)、肺栓塞(pulmonary embolism)、肺脓肿(lung abscess)、血常规(blood routine)、弱阳性(weak positive)、肺气肿(emphysema)、受影响、性休克(stubborn shock)
[单选题]男性,47岁。发热咳嗽1个月,痰少,偶为黄痰,3天来出现咯血,满口鲜血,每日约60ml,查体:右上肺叩浊,呼吸音低,可闻及湿啰音,肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光滑,未见液平。本例患者初步诊断考虑()
A. A.肺结核B.间质性肺炎C.肺栓塞D.肺脓肿E.肺癌F.慢性支气管炎
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[单选题]女性,25岁,咳嗽、咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mm/h,胸部平片未见明显异常。该患者3次查痰未找到抗酸杆菌、脱落细胞学阴性,为明确诊断最好采取的措施是()
A. 痰涂片找抗酸杆菌
B. 胸部CT检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸部MRI检查
E. 痰液细胞学检查
[单选题]女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5U(-)。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的()
A. 阳性表示结核感染
B. 强阳性可支持结核诊断
C. 阴性可排除结核病
D. 弱阳性提示卡介苗交叉反应
E. 免疫抑制者诊断价值受影响
[单选题]男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克(stubborn shock)。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。在治疗过程中患者并发上消化道出血,为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖,推荐的治疗措施是()
A. 应用止血药物
B. H2受体阻滞剂
C. 硫糖铝
D. 胃内注入冰水
E. 胃内灌注缩血管药物
[单选题]小叶中央型肺气肿(emphysema)的病理改变是()
A. A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
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