患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余

【名词&注释】

甲胺磷(methamidophos)、对硫磷(parathion)、肺心病(pulmonary heart disease)、蛇咬伤(snakebite)、呼吸困难(dyspnea)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、四肢无力(lamenitis)、密切相关(closely related)、双下肢水肿

[单选题]患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100∕60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最适当的诊断为（）。

A. 呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}、慢性肺心病
B. 慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}、慢性肺心病
C. 呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}、慢性肺心病.
D. 慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}
E. 呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是骨折现场固定的方法（）。

A. 夹板固定
B. 木棍固定
C. 石膏固定
D. 将伤肢固定于自己的躯干或健侧肢体
E. 绷带固定

[单选题]ICU室温和湿度正确的是（）。

A. 室温20～22℃，湿度50%～60%
B. 室温18～20℃，湿度40%～50%
C. 室温25～30℃，湿度70%～80%
D. 室温28～32℃，湿度80%～90%
E. 室温15～20℃，湿度25%～60%

[单选题]全胃肠外营养的要求是（）。

A. 钾∶氮之比为5mmol∶1g
B. 氮（g）∶热比为1∶150～200kcal
C. 定期补充脂肪乳剂
D. 氨基酸与葡萄糖同时滴注
E. 以上全对

[单选题]解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差（）。

A. 内吸磷
B. 对硫磷
C. 甲胺磷
D. 甲拌磷
E. 敌百虫

[单选题]丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是（）。

A. 酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关^{(closely related)}
B. 酶活性下降表明疾病恢复
C. 肝外疾病也可以使酶活性升高
D. 该指标适用于评估肝脏排泄功能
E. 人体分布以心脏最多

[单选题]患者男性，58岁，发现肺癌2年，未手术，出现呼吸费力，并血压降低至80／60mmHg，奇脉明显，颈静脉怒张，低血压原因可能是（）。

A. 肺癌晚期恶病质
B. 低血容量
C. 心包积液
D. 肺部感染导致休克
E. 胸腔积液

[单选题]患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力^(lamenitis)、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。

A. E

[单选题]患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。

A. D

[多选题]患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109∕1，N88%。

A. A, B, C, D

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