患者男性，15岁，因“少尿、水肿5日，咳嗽、气促，不能平卧1日”来

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、临床表现(clinical manifestation)、尿蛋白(urine protein)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、慢性肾炎(chronic nephritis)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、急性肾炎(acute nephritis)、全身性硬皮病(systemic scleroderma)、无症状性蛋白尿、灵敏度和特异性(sensitivity and specificity)

[填空题]患者男性，15岁，因“少尿、水肿5日，咳嗽、气促，不能平卧1日”来诊。患者于起病前2周曾喉痛3日。查体：血压170/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，端坐呼吸，两肺底闻及散在湿啰音。实验室检查：尿比重1.022，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞30～90个/HP。

临床诊断为

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[单选题]有关肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误

A. 可表现为无症状性蛋白尿
B. 不可表现为肾病综合征
C. 可表现为多尿或少尿
D. 可伴有肾静脉血栓形成
E. 可根据临床表现确诊

[多选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是 ( )

A. 早期应用慢作用抗风湿病药
B. 大部分病人用一种慢作用药就可以 阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一 线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

[多选题]诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确

A. 高脂血症
B. 大量蛋白尿
C. 低血浆清蛋白
D. 高血压
E. 水肿

[单选题]关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对

A. 可出现腹水，为渗出液
B. 可与类风湿关节炎同时存在
C. 可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症
D. 可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成
E. 可出现脑膜炎或精神分裂症

[多选题]ANA检测阳性可见于

A. 混合性结缔组织病
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 全身性硬皮病^{(systemic scleroderma)}
E. 干燥综合征

[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

A. 检查的灵敏度和特异性^{(sensitivity and specificity)}
B. 安全性
C. 成本与效果分析
D. 检查的时机
E. 检查的意义

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