患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV65fl，血清铁蛋白8ug／L，

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、花生仁(peanut kernel)、腹股沟(inguinal)、血管性血友病(von willebrand)、出血点(petechia)、单核细胞白血病(monocytic leukemia)、遗传性毛细血管扩张症、抗原刺激(antigen stimulation)、性粒细胞白血病(chronic granulocytic leukemia)、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV65fl，血清铁蛋白8ug／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）

A. 加大铁剂用量
B. 胃肠道检查进一步查找病因
C. 戒酒
D. 加服止血药
E. 改用注射铁剂

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学习资料：

[单选题]慢粒急变最常见的类型是（）

A. 急性粒细胞白血病^{(chronic granulocytic leukemia)}
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性混合细胞白血病
E. 中枢神经系统白血病

[单选题]男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）

A. 骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
B. 红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C. 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D. 亚铁氰化钾染色示骨髓外增加
E. 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

[单选题]女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是（）

A. 血管性血友病
B. 血友病甲
C. 第Ⅺ因子缺乏症
D. 血小板病
E. 遗传性毛细血管扩张症

[单选题]关于血细胞生理下列哪项说法是错误的（）

A. 红细胞平均寿命是120天，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源
B. 血小板寿命平均8－11天，参与止血过程
C. B淋巴细胞寿命3～4天，经抗原刺激^{(antigen stimulation)}后分化为浆细胞，参与体液免疫反应
D. T淋巴细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫
E. 中性粒细胞在周围血中停留2－3天进入组织，外周血白细胞计数^{(white blood cell count)}反映循环血流中白细胞总量

[单选题]下列何种血液病首选肾上腺皮质激素治疗（）

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 恶性淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1.8×109／L，Hb55g／L，WBC3.1×109／L，PLT27×109／L，网织红细胞0.005（0.5%）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）

A. 骨髓有核细胞增生低下
B. 粒红比例正常
C. 骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
D. 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E. 白细胞、红细胞形态正常

[单选题]患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

A. B

[单选题]男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。

A. E

[单选题]男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm，RBC4.0×109/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。

A. A

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