【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、血小板、骨关节炎(osteoarthritis)、氧化亚氮(nitrous oxide)、淋巴结(lymph node)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus)、尿常规(urine routine)、不稳定(unstable)、血常规(blood routine)、类风湿关节炎活动期(rheumatoid arthritis in active stage)
[单选题]女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规(blood routine)血小板450×1012/L,尿常规(urine routine)正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑()
A. 系统性红斑狼疮
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 脊柱关节病