男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、鼻出血(epistaxis)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、牙龈增生(gingival hyperplasia)、出血点(petechia)、血清溶菌酶(serum lysozyme)

[单选题]男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109／L，Hb80g／L，血小板32×109／L。骨髓象：分类不明细胞为5％，余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生^{(gingival hyperplasia)}似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.9、POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性、血清溶菌酶^{(serum lysozyme)}正常，诊断为（）

A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
E. 急性红白血病

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109/L，网织红细胞0．05，为确诊应首选哪项检查（）

A. 血清铁适量
B. 骨髓穿刺
C. 尿含铁血黄素
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验

[单选题]贫血患者，血红蛋白50g/L，血细胞比容0.20，白细胞4.8×109/L，网织红细胞0.02，血细胞平均体积76fl．MCHC（血细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×109／L。最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 甲状腺功能减退所致贫血
C. 溶血性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血

[单选题]男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A. 类风湿关节炎
B. 急性白血病
C. 骨髓转移癌
D. 淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间：1min，凝血时间35min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）

A. A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍C.血小板异常D.凝血活酶生成障碍E.血管壁功能异常

[单选题]男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。

A. C

[单选题]男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点^(petechia)，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBCl.3×109／L，RBC2.80×1012／L，Hb70g／L．PLT20×109／L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15％，红系、巨核细胞系受抑制。

A. A

[单选题]女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗出天入院，体查：T38.3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，膻平软，肝脾肋下未触及，血象WBC2.80×109／L，Hb60g／L，RBC2.50×109／L，PLT30×109／L，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86％．红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，WBCO.5×109／L，蛋白1000mg／L，涂片可见数个幼稚细胞。

A. A

[单选题]男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。

A. C

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