【名词&注释】
皮质醇(cortisol)、低血糖(hypoglycemia)、抑制率(inhibition rate)、肾上腺(adrenal)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、长效胰岛素类似物(long-acting insulin analogs)、优降糖(glibenclamide)、生理需求(physiological demand)、双肾结石、高血压、冠心病
[单选题]一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是()。
A. 血皮质醇高
B. 血β-促脂素高
C. 血糖低
D. 血N-pomc高
E. 血ACTH明显升高
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学习资料:
[单选题]下列各项不支持非胰岛素依赖型糖尿病者为()。
A. 胰岛素水平一定不低
B. 多为成人发病
C. 心血管病变常较严重
D. 可用优降糖(glibenclamide)
E. 少发生酮症
[单选题]有关胰岛素类似物下列哪种说法正确()。
A. 胰岛素类似物氨基酸序列与人胰岛素相同
B. 胰岛素类似物的功能与人胰岛素不同
C. 胰岛素类似物也分为速效、中效、长效三类
D. 门冬胰岛素是长效胰岛素类似物
E. 胰岛素类似物更符合生理需求(physiological demand),低血糖发生较少
[单选题]男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。
A. C
[单选题]男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。
A. C
[单选题]患者,男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。
A. D
[单选题]患者,女,28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大,左侧有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。
A. D
[单选题]女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率
A. D
[单选题]女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。
A. B
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