男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作“尿路感染”1

【名词&注释】

可能性(possibility)、口腔溃疡(oral ulcer)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿路感染(urinary tract infection)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis b virus-associated glomerulon ...)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、小血管炎(small vessel vasculitis)、有助于(helpful to)、慢性肾功能不全尿毒症期、双下肢水肿

[单选题]男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作“尿路感染”1年余，自服抗菌药物治疗有效，未作系统检查。本例最有诊断价值的检查应是（）

A. 肾区叩诊和触诊
B. 膀胱区触诊和叩诊
C. 肛门指诊
D. B超肾脏及残余尿测定
E. 肾功能测定

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[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎^{(small vessel vasculitis)}肾损害的实验室检查，哪项说法不正确（）

A. 多有贫血
B. 多有血沉快
C. 多有C反应蛋白阳性
D. 多有血小板计数减少
E. ANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发

[单选题]慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是（）

A. 加强利尿
B. 稳定患者情绪，卧床休息
C. 积极应用降压药物，争取在1—2小时内将血压降到140／80mmHg
D. 稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平
E. 口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

[单选题]患者，男性，30岁，头晕乏力2年，血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg），无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，BUN16.4mmol／L（46mg／dl），血肌酐309.4μmol／L（3.5mg／dl），COCP为22mmol／L（50VOL%），眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是（）

A. 高血压病Ⅱ期
B. 急进性高血压
C. 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D. 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全失代偿期
E. 慢性肾盂肾炎

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛．2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（＋＋＋），RBC10～20个／HP，血ANA（＋）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（＋＋），IgG（＋＋十），IgM（＋＋＋），Clq（＋＋），C3（＋＋）。诊断是（）

A. 狼疮性肾炎（Ⅲ型）
B. 狼疮性肾炎（Ⅳ型）
C. 狼疮性肾炎（Ⅴ型）
D. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
E. 特发性膜性肾病

[单选题]女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。

A. A

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