原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是（）

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、盆腔炎(pelvic inflammation)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、胆囊结石(gallstone)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、实质性(substantial)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、高位胆管癌(high bile duct carcinoma)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的主要区别点是（）

A. 是儿童或是成人患者
B. 是第一次发病或多次发病
C. 致病细菌的种类不同
D. 腹腔有无原发病灶
E. 病人全身抵抗力的好坏

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[单选题]患者，男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛。以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15．2×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是（）

A. 阑尾炎穿孔，腹膜炎
B. 胆囊炎穿孔，腹膜炎
C. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 肠扭转

[单选题]患者，女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37．8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）

A. 急性盆腔炎
B. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 阑尾黏膜化脓
D. 右侧尿路结石
E. 十二指肠球溃疡穿孔

[单选题]患者，男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是（）

A. 胆囊息肉
B. 高位胆管癌^{(high bile duct carcinoma)}
C. 胆囊癌并胆囊结石
D. 充满型胆囊结石
E. 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

[单选题]结肠癌Dukes分期中B期是指（）

A. 癌达黏膜下层
B. 癌累及肠壁肌层
C. 癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D. 有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E. 有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

[多选题]细菌性肝脓肿的叙述中，不准确的是（）

A. 继发于胆道、门静脉或其他感染
B. 常造成肝性脑病
C. 起病急，中毒症状明显
D. 肝肿大有压痛
E. 穿刺脓液稀薄呈灰褐色

[单选题]75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. B

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