患者，男性，59岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌

【名词&注释】

辛伐他汀(simvastatin)、冠心病心绞痛、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol)、冠状动脉搭桥术、阿西莫司(acipimox)、脑卒中发生率(stroke incidence)

[多选题]患者，男性，59岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史，有糖尿病史，使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数63%。对于合并糖尿病的冠心病患者，SYNTAX临床试验第五年的结果显示，冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异，这种差异包括（）

A. 搭桥患者全因死亡率更低
B. 搭桥患者心因死亡率更低
C. 搭桥患者新发心梗发生率更低
D. 搭桥患者脑卒中发生率^{(stroke incidence)}更低
E. 搭桥患者再次再血管化干预率更低
F. 搭桥患者MACCE事件发生率更低

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学习资料：

[单选题]患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发（）

A. 室间隔穿孔
B. 急性肺心病
C. 梗死后综合征
D. 乳头肌或腱索断裂
E. 心室游离壁破裂

[单选题]男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。

A. E

[单选题]男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

A. B

[单选题]男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。

A. A

[单选题]急性下壁及右室心肌梗死患者，血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），心率62次/分，心律齐，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg。下列哪项措施为首选（）

A. 硝酸甘油
B. 补液扩容
C. 利尿剂
D. 多巴胺升压
E. β受体阻滞剂

[单选题]主要用于降低甘油三酯的药物是（）。

A. 辛伐他汀
B. 非诺贝特
C. 多烯康
D. 考来烯胺
E. 阿西莫司^(acipimox)

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