患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动

【名词&注释】

育龄妇女(reproductive women)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、病理变化(pathological changes)、月经过多(menorrhagia)、肌酸激酶(creatine kinase)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、显微镜下型多血管炎、白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis)、器官特异性自身免疫病(organ specific autoimmune disease)

[单选题]患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为（）

A. 干燥综合征
B. 系统性硬化症
C. 类风湿性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 混合结缔组织病

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎最早出现的症状是（）

A. A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.关节痛E.关节功能障碍

[单选题]SLE患者首选的治疗方法是（）

A. A.休息、加强支持B.环磷酰胺C.雷公藤D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤

[单选题]下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感（）

A. A.谷草转氨酶B.谷丙转氨酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.α-羟丁酸脱氢酶

[单选题]下述哪项不属器官特异性自身免疫病^{(organ specific autoimmune disease)}（）

A. A.青年型糖尿病B.自身免疫性肝病C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血E.重症肌无力

[单选题]女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

[单选题]女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h，抗“0”正常：Hb86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿(+++)，确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）

A. 反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
B. 反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
C. 肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳
D. 早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％
E. 妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕

[单选题]环磷酰胺治疗狼疮肾炎时应采取以下措施，除了（）

A. A.密切注意肝功变化B.WBC减少时应停药C.年轻男性慎用此药物D.补充大量液体防止静脉炎发生E.有消化道反应时可对症治疗

[多选题]下述哪些属于血清阴性脊柱关节病（）

A. A.赖特综合征B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.痛风

[多选题]常累及小血管的血管炎包括（）

A. A.Wegener肉芽肿B.皮肤白细胞碎裂性血管炎^{(leukocytoclastic vasculitis)}C.过敏性紫癜D.川崎病E.显微镜下型多血管炎

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