伤寒题库2022冲刺密卷案例分析题解析(09.03)

1. [单选题]男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）

A. 抗感染保守治疗，必要时手术
B. 足量有效抗生素感染，不必要手术
C. 立即手术治疗
D. 手术治疗同时加用足量有效抗生素
E. 保肝降酶，抗感染治疗

2. [单选题]伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（）

A. 属沙门菌属的A群
B. 革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜
C. 有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（V1）抗原
D. V1抗原抗原性强，产生V1抗体滴度高，持续时间长^{(long duration)}
E. 到目前为止，我国未发现耐氯霉素^{(chloramphenicol-resistant)}的伤寒杆菌株

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