女性患者，50岁，发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4~38.5℃。查

【名词&注释】

脑电图(eeg)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、头孢曲松(ceftriaxone)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、神经末梢(nerve ending)、脑神经(cranial nerve)、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)、腓肠肌压痛

[单选题]女性患者，50岁，发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4~38.5℃。查体：颈抵抗，Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液淡黄色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞400×106/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是（）

A. 头孢曲松
B. 氟康唑
C. 阿昔洛韦
D. 四联抗结核
E. 甲泼尼龙

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[单选题]关于病毒性脑膜炎脑脊液检查的叙述正确的是（）

A. CSF压力多明显增高
B. 蛋白可轻、中度增高，糖和氯化物降低
C. CSF颜色变浑浊，不清亮
D. 在病程急早期细胞学以淋巴细胞为主
E. 发病8～48h后以淋巴细胞为主

[单选题]神经Lyme病慢性关节炎出现于（）

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅰ期和Ⅱ期
E. Ⅱ期和Ⅲ期

[单选题]下列病原体感染途径不属于血行感染的有（）

A. 蚊虫叮咬
B. 不洁注射器静脉或肌内注射
C. 穿透性颅外伤
D. 面部危险三角区的感染经静脉逆行入颅
E. 孕妇感染的病原体经胎盘传给胎儿

[单选题]以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}最可靠的诊断依据（）

A. 脑脊液检查
B. 特异性HSV抗体检查
C. 脑组织活检
D. 脑电图检查
E. 单纯疱疹病毒DNA测定

[单选题]成人细菌性脑膜炎的常见临床表现和体征不包括（）

A. 发热
B. 头痛
C. 意识障碍
D. 癫痫样发作
E. 颈强直

[单选题]下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）

A. 多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病
B. 可缺乏结核接触史
C. 有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D. 可致脑神经^{(cranial nerve)}损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累
E. 老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显

[单选题]患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×106/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）

A. 脑脊液抗酸涂片
B. 脑脊液墨汁染色
C. 脑脊液病毒全套
D. 胸片
E. 血培养

[多选题]神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现（）

A. 头痛、发热
B. 全身乏力
C. 腓肠肌压痛
D. 眼结膜充血
E. 浅表淋巴结肿大

[单选题]患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。

A. C

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