近年革兰阴性杆菌败血症最常见的致病菌是（）

【名词&注释】

肠毒素(enterotoxin)、低钾血症(hypokalemia)、静脉滴注(intravenous drip)、急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、变形杆菌(proteus)、中毒性肝炎(toxic hepatitis)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)

[单选题]近年革兰阴性杆菌败血症最常见的致病菌是（）

A. 不动杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎杆菌
D. 阴沟肠杆菌
E. 变形杆菌

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[单选题]伤寒最严重的并发症是（）

A. A．肠出血
B. B．中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
C. C．溶血尿毒综合征
D. D．中毒性肝炎^{(toxic hepatitis)}
E. E．肠穿孔

[单选题]下列哪项不是霍乱常见的并发症（）

A. 急性肾衰竭
B. 急性肺水肿
C. 代谢性酸中毒
D. 低钾血症
E. 霍乱弧菌败血症、感染性休克

[单选题]关于败血症的病原学检查，下列哪项是错误的（）

A. 尽量在应用抗菌药物前进行血培养
B. 宜反复多次送检
C. 采血量成人2～3ml，婴儿1～2ml
D. 有条件同时真菌和厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
E. 已应用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

[单选题]患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。

A. D

[单选题]患者男，24岁，因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科，给予头孢菌素及对症治疗，症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。

A. E

[单选题]患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。

A. D

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