男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、先天性心脏病(congenital heart disease)、多巴酚丁胺(dobutamine)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、普鲁卡因胺(procainamide)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压22.6/12.0kPa（170/90mmHg）。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最能的诊断是（）

A. 风湿性主动脉瓣关闭不
B. 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C. 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
D. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

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学习资料：

[单选题]男，61岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），肝大，水肿。首选治疗宜用（）

A. 速尿
B. 硝酸甘油
C. 多巴酚丁胺
D. 硝普钠
E. 大量输液

[单选题]查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音，胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，此时病理生理改变属哪期（）

A. A.左房失代偿期B.左房代偿期C.肺动脉高压期D.右心受累E.左室代偿期

[单选题]患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1．0cm。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及（）

A. A.第三心音B.收缩期喀喇音C.开瓣音D.Austin-Flint杂音E.第四心音

[单选题]女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S1强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物（）

A. 胺碘酮
B. 苯妥英钠
C. 维拉帕米
D. 普罗帕酮
E. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}

[单选题]心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}在哪种心包炎中最明显（）

A. A.结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}B.肿瘤性心包炎C.风湿性心包炎D.非特异性心包炎E.心脏损伤后综合征

[单选题]患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

A. B

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