女，61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、无意义(nonsense)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、身体检查(personal examination)、单纯性紫癜(purpura simplex)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、血管性假血友病(von willebrand)、腺垂体功能

[单选题]女，61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156/98mmHg，心率110次/min。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸透：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶（LDH）1000U/L；红细胞418/μ1，白细胞79/μL，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑（）

A. 结核性胸膜炎
B. 癌性胸腔积液
C. 血性胸腔积液
D. 漏出液
E. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}

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学习资料：

[单选题]男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. IgA肾病
E. 肾病综合征

[单选题]下列各项中，哪种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状（）

A. A.病毒性肝炎关节炎B.风疹关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎

[单选题]下列各项中，哪项对于肾病综合征的诊断无意义（）

A. 低蛋白血症
B. 大量蛋白尿
C. 高脂血症
D. 全身水肿
E. 肾功能正常

[单选题]原发性肝癌肝外转移好发部位是（）

A. 骨
B. 脑
C. 肾
D. 肾上腺
E. 肺

[单选题]女，22岁。肢体紫斑反复发作3年。体格检查：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板110×109/L，出血时间6分钟，凝血时间8分钟，束壁试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是（）

A. A.单纯性紫癜^{(purpura simplex)}B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.血友病乙E.血管性假血友病^{(von willebrand)}

[单选题]男，62岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是（）

A. A.异位ACTH综合征B.特发性肾上腺皮质功能减退C.肾上腺皮质癌D.腺垂体功能减退E.库欣病

[多选题]可出现发绀的先天性心脏病有（）

A. A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭

[单选题]患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。

A. B

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