男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于20

【名词&注释】

细菌内毒素(bacterial endotoxin)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、间歇性发热、出血点(petechia)、螺旋体(spirochete)、交叉免疫力、细菌外毒素

[单选题]男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。

A. B

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学习资料：

[单选题]流脑皮肤出血点的病理基础是

A. 血管脆性增强
B. 血小板减少
C. 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D. 细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症
E. 细菌毒素致血管扩张

[单选题]钩体感染后的免疫力是

A. 免疫力很低
B. 获得较强的同型免疫力
C. 获得较强的各型交叉免疫力
D. 获得带钩端螺旋体^(spirochete)免疫力
E. 对各型均无免疫力

[单选题]女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。

A. D

[单选题]患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L，N70%，L30%，PLT150×109，RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1：160。

A. B

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