风湿性心瓣膜病伴心力衰竭患者，长期口服地高辛，现心率40/min，

【名词&注释】

依那普利(enalapril)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、地高辛抗体(digoxin antibody)、二氢吡啶类钙拮抗剂、普鲁卡因胺(procainamide)、静滴阿托品

[单选题]风湿性心瓣膜病伴心力衰竭患者，长期口服地高辛，现心率40/min，心律规整，心电图提示完全性房室传导阻滞，以下处理哪项不对（）

A. 肌注阿托品
B. 静滴阿托品
C. 静滴异丙肾上腺素
D. 静注地高辛抗体^{(digoxin antibody)}
E. 以上都不对

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[单选题]劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）

A. ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置
B. ST段抬高，T波高耸
C. ST段呈鱼钩样降低，T波双向
D. 除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高
E. J点下降

[单选题]治疗预激综合征合并房颤不宜用（）

A. 洋地黄
B. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
C. 胺碘酮
D. 普罗帕酮
E. 奎尼丁

[单选题]心搏骤停引起的酸中毒，静注何种药物是必要的（）

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 5%碳酸氢钠
D. 阿托品
E. 异丙肾上腺素

[单选题]风湿性心脏病瓣膜病患者，心率80/min，心律不规整，肝脏肋下3cm，下肢轻度冰肿，优先选用哪一种药物（）

A. 毛花苷C0.4mg静注
B. 呋塞米20mg静注
C. 高流量吸氧
D. 硝普钠25mg静滴
E. 地高辛0.125mg，1/d

[单选题]男性，55岁，原有劳力性心绞痛，近2周每于清晨5时左右发作，疼痛持续时间较长，住院期间发作时心率50/min，期前收缩5/min，血压90/60mmHg，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，加用地尔硫后未再发作，应用地尔硫的机制是（）

A. 减慢心率，降低心肌耗氧量
B. 增快心率，增加心排血量，改善心肌供血
C. 缓解冠状动脉痉挛
D. 提高血压，改善心肌灌注
E. 增快心率，消除期前收缩

[单选题]心室率160次／min，QRS宽大畸形呈左束支传导阻滞形，R-R基本规则，Ⅱ导联可见心室夺获和室性融合波。心电图诊断为（）

A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速伴左束支传导阻滞
C. 心房扑动2：1传导并左束支传导阻滞
D. 窦性心动过速并左束支传导阻滞
E. 以上都不是

[多选题]现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）

A. 钙拮抗剂与ACEI
B. 利尿剂与β受体阻滞剂
C. 非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂
D. 利尿剂与ACEI
E. 二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂

[单选题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。

A. D

[单选题]男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。

A. C

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