10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、预激综合征(preexcitation syndrome)、先天性心脏病(congenital heart disease)、心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis)、扁桃体摘除术(tonsillectomy)、幼儿期(toddler age)、预防接种(vaccination)、肺循环(pulmonary circulation)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、右心室(right ventricle)

[单选题]10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。

A. B

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学习资料：

[单选题]预激综合征患者常伴发（）

A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速
C. Ⅰ度房室传导阻滞
D. 完全性房室传导阻滞^{(complete atrioventricular block)}
E. 心房颤动

[单选题]小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为（）

A. 房间隔缺损
B. 艾森门格综合征
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭

[单选题]7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

A. B

[多选题]下列哪些不是室间隔缺损的手术治疗适应证（）

A. 2岁后肺循环^{(pulmonary circulation)}与体循环量之比>2：1
B. 大型缺损在6个月以内发生内科难以控制的心力衰竭
C. 肺动脉高压伴右向左分流
D. 分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者
E. 婴幼儿期就出现艾森曼格综合征

[单选题]室间隔缺损的血流动力学改变常引起（）

A. 左心房、左心室扩大
B. 右心房、右心室^{(right ventricle)}扩大
C. 右心房、左心室扩大
D. 左心房、右心室^{(right ventricle)}扩大
E. 全心扩大

[单选题]关于先心病，下列哪项是错误的（）

A. 适当参加能胜任的体力活动
B. 免于接受预防接种^{(vaccination)}
C. 发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
D. 并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
E. 作扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素

[单选题]下列心内膜弹力纤维增生症的实验室检查，正确的是（）

A. 心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST-T改变
B. X线检查以左室增大明显，且左心缘搏动减弱
C. 左心导管检查示左心室压力增高
D. 超声心动图示左室心内膜增厚及回声增强；心脏扩大，以左室、左房为主；收缩、舒张功能异常
E. 以上都是

[单选题]男孩，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，家长要求治疗，医生的意见是（）

A. 不需要手术
B. 手术治疗
C. 球囊导管扩张术
D. 长期随访
E. 先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄

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