患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，

【名词&注释】

心绞痛(angina pectoris)、阻塞性(obstructive)、肠梗阻(intestinal obstruction)、食管炎(esophagitis)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、溃疡病(canker)、体重减轻(weight loss)、大汗淋漓

[单选题]患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7℃，全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音（±），肠鸣音消失。实验室检查：WBC1.8×109/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。该患者的诊断中，最可能的是（）。

A. 高位急性阑尾炎
B. 消化道溃疡穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 绞窄性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是（）。

A. 腹部CT
B. 血常规
C. 腹平片
D. 腹腔穿刺
E. 以上都不对

[单选题]纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者（）。

A. 主动脉瘤
B. 严重脊柱畸形
C. 肺部感染
D. 急性食管炎
E. 以上疾病均为检查禁忌

[单选题]患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻^{(weight loss)}约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

A. A

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