六十岁，男性，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、输尿管(ureter)、肾囊肿(renal cyst)、副反应(side effect)、骨转移(bone metastasis)、肾上腺肿瘤切除术(adrenalectomy for adrenal tumors)、体重增加(weight gain)、间歇性(intermittent)、阴茎癌术后、腹股沟区(inguinal region)

[单选题]六十岁，男性，间歇性^{(intermittent)}无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。

A. E

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学习资料：

[单选题]男性，65岁，间断性肉眼血尿3月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是()

A. A．左肾错构瘤
B. B．左肾盂癌
C. C．左肾囊肿
D. D．左肾细胞癌
E. E．左肾上腺肿瘤

[单选题]患者男性，72岁，确诊为前列腺癌，血清前列腺特异抗原（PSA）大于100μg／L，全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性病灶。对于该患者，下列哪种治疗最为合理（）

A. 内分泌治疗
B. 放疗
C. 化疗
D. 前列腺癌根治术
E. 观察随访

[单选题]下列哪项检查对前列腺癌诊断意义不大（）

A. 血清PSA检查
B. 直肠指检
C. 排泄性尿路造影
D. 前列腺穿刺活检
E. 前列腺腔内B超

[多选题]以下哪些描述不符合前列腺肉瘤（）

A. 直肠指诊触及前列腺质硬如石
B. 血清前列腺特异抗原（PSA.正常
C. 内分泌治疗敏感
D. 骨转移灶常为成骨性改变
E. 好发于老年患者

[单选题]患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加^{(weight gain)}4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加^{(weight gain)}15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。患者下一步首选的合理治疗方法是（）

A. 腹腔镜根治性左肾上腺肿瘤切除术
B. 开放根治性左肾上腺肿瘤切除术
C. 放射治疗
D. 化疗
E. 靶向药物治疗
F. 131I核素治疗

[多选题]患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。对该患者进一步的检查建议为（）

A. 肾脏核素扫描
B. 腹部MRI检查
C. 腹部CT平扫
D. 腹部CT平扫+增强
E. PET-CT检查
F. 左侧逆行肾盂造影

[单选题]患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。哪些内分泌治疗法适合该患者（）

A. 单用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg，肌内注射，1次/28天
B. 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂7.2mg，皮下注射，1次/28天
C. 单用比卡鲁胺片50mg，口服1次/天
D. 单用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天
E. 联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天+比卡鲁胺片50mg，口服，1次/天
F. 己烯雌酚片5mg，口服，1次/天

[单选题]患者男性，61岁，主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物，予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体：包皮过长，阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。下一步对该患者较为合理的处理措施是（）

A. 双侧腹股沟区^{(inguinal region)}超声
B. 盆腔及腹股沟区^{(inguinal region)}CT检查
C. 盆腔及腹股沟区^{(inguinal region)}MR检查
D. 肿物活检
E. 抗病毒治疗
F. 包皮环切术（同时将肿物切除）

[多选题]患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区^{(inguinal region)}手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区^{(inguinal region)}分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区^{(inguinal region)}可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区^{(inguinal region)}未及肿物。该患者行腹股沟区^{(inguinal region)}CT检查，提示左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。下一步较为合理的处理方法是（）【提示】该患者行全身化疗3个周期后，无3～4级副反应发生，再次评估疗效，腹股沟区^{(inguinal region)}CT显示肿瘤直径约4cm；查体：肿瘤活动度尚可。

A. 随访观察
B. 继续化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F. 抗炎

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