患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。

【名词&注释】

过敏反应(allergic reaction)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、呼吸困难(dyspnea)、菌血症(bacteremia)、颈静脉(jugular vein)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、血性休克(hemorrhagic shock)、血小板特异性抗原(platelet specific antigens)、急性溶血性输血反应、双下肢水肿

[单选题]患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血（+++）。入院诊断：糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。最可能的诊断是（）

A. 菌血症
B. 感染性休克
C. 失血性休克^{(hemorrhagic shock)}
D. 急性溶血性输血反应
E. 迟发型溶血反应

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学习资料：

[单选题]输血后患者出现酱油色尿，意味着可能出现（）。

A. 溶血反应
B. 发热反应
C. 呼吸困难
D. 过敏反应
E. 喉部水肿

[单选题]血液加温的水温不应超过（）。

A. 32℃
B. 45℃
C. 42℃
D. 38℃
E. 50℃

[单选题]至今被国际输血协会确认的血小板特异性抗原^{(platelet specific antigens)}有（）。

A. 22个
B. 10个
C. 15个
D. 13个
E. 30个

[单选题]患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL，速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

A. B

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