男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、胸膜炎(pleurisy)、遗传性疾病(hereditary diseases)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、腹胀痛(distending pain)、.细菌性、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

A. A, B

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[单选题]鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}时，阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}无下列表现()

A. A．脓液呈棕褐色
B. B．起病较缓
C. C．中毒症状严重
D. D．反应性胸膜炎及胸腔积液
E. E．白细胞计数可增高

[单选题]细菌性肝脓肿7cm×9cm大小，关键的治疗措施是（）.

A. 全身应用抗生素
B. 输血，应用抗生素
C. 穿刺抽脓，应用抗生素
D. 全身支持疗法，应用抗生素
E. 手术切开引流，应用抗生素

[单选题]阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}手术引流指征不包括（）.

A. 脓腔直径超过10cm
B. 肝穿刺抽脓2～3次而未缩小
C. 脓肿继发感染或出血者
D. 脓肿位于右叶
E. 经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退

[单选题]男性，51岁。B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（）.

A. γ-GT
B. MRI
C. B-US
D. AFP
E. CT

[多选题]细菌性肝脓肿病人临床表现为（）.

A. 发热
B. 肝区疼痛
C. 肝肿大
D. 脾肿大
E. 白细胞升高

[单选题]患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛^{(distending pain)}。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。

A. B

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