2022麻醉(医学高级)题库危重病医学题库考前点睛模拟考试259

1. [单选题]下列关于氧代谢指标监测的说法，哪项不正确（）。

A. 氧供是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量
B. 氧供与吸入氧浓度成正相关
C. 氧摄取率为氧耗与氧供的比值，反映全身组织氧的利用情况
D. 监测和调控氧供与氧耗对降低严重休克的死亡率有重要意义
E. 氧耗是单位时间内全身组织消耗氧的总量

2. [单选题]关于MODS的分型错误的描述是（）。

A. MODS分为原发型（单相速发型）和继发型（双相迟发型）两型
B. 原发型MODS是指由原始病因直接导致的重要器官功能不全
C. 横纹肌溶解导致肾衰竭属于原发型MODS
D. 继发型MODS指在原发损伤稳定后，机体受到感染、输血、手术等二次"打击"，造成远隔部位的多个器官功能障碍
E. 一般原发型MODS预后较差

3. [多选题]肠内营养（EN）的优化管理措施包括（）。

A. 存在反流误吸危险时，应选择经空肠管饲
B. 选择适当种类的营养液，浓度可从低到高
C. 连续匀速输注营养液，可从20~30ml/h开始
D. 需每6h抽吸1次胃内残留量，如果大于200ml，可维持原速度
E. 患者采取平卧位，促进胃肠蠕动

4. [多选题]关于危重患者镇静过程中的每日唤醒计划，叙述错误的是（）。

A. 可避免药物蓄积和药效延长
B. 不能减少ICU停留时间
C. 可减少镇静药量，减少机械通气时间
D. 出现镇静过深（Ramsay评分6级），将药物减量50%继续使用
E. 每日唤醒计划宜在白天进行

5. [多选题]代谢性酸中毒可发生在下列哪些情况（）。

A. 休克
B. 肾功能衰竭
C. 肠瘘
D. 胃肠减压
E. 大量输入ACD血液后

6. [多选题]糖耐量降低是指（）。

A. 空腹血糖小于7.84mmol／L
B. 1h后血糖高峰超过10mmol／L
C. 2h后血糖仍在7.28mmol／L以上
D. 静脉注射葡萄糖后半小时血糖在11.10～13.88mmol／L之间
E. 尿糖呈阳性

7. [单选题]ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。

A. B

8. [单选题]患者女，3岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术^{(repair of ventricular septal defect)}。心跳复苏后心率50~60次/min，结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率，曾给抗胆碱药无明显效果，持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1，心率可增快到70次/min左右。

A. E

9. [单选题]呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。

A. D

10. [多选题]患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。

A. B, C

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