【名词&注释】
硝苯地平(nifedipine)、肾囊肿(renal cyst)、肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma)、无痛性(painless)、肾上腺肿瘤切除术(adrenalectomy for adrenal tumors)、间歇性(intermittent)、视网膜血管瘤(retinal angioma)、测血压(measure blood pressure)、大汗淋漓、双下肢无力
[多选题]患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤(retinal angioma)出血,予激光治疗。测血压(measure blood pressure)230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者拟行手术治疗,在术前准备中,主要的可选药物是()【提示】131I-MIBG显像:双侧肾上腺区及右腹膜后异常放射性增高区占位病变,考虑嗜铬细胞瘤可能大。奥曲肽生长抑素受体显像:左肾上腺区及右腹膜后生长抑素受体高表达病灶,考虑为神经内分泌肿瘤。
A. 酚苄明
B. 美托洛尔(倍他乐克)
C. 硝苯地平
D. 双氢克尿噻
E. 螺内酯(安体舒通)
F. 阿米洛利
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[单选题]下列肾脏肿瘤中发病率最高的是哪组()
A. A.肾癌、肾转移瘤
B. B.肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤
C. C.肾癌、肾肉瘤
D. D.肾肉瘤、肾转移瘤
E. E.肾血管平滑肌脂肪瘤、肾肉瘤
[单选题]肾母细胞瘤的主要临床特点是()
A. A.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B. B.有血尿、尿频、尿痛
C. C.血中肾素活性升高
D. D.常早期转移至颅骨和肝
E. E.血中促红细胞生成素升高
[单选题]女性,44岁,1个月前体检发现左肾肿块,无肉眼血尿史。B超左肾上极4.5cm大小中强回声肿物,CT平扫:肿物CT值为-25Hu。最可能是()
A. A.左肾囊肿
B. B.左肾母细胞瘤
C. C.左肾盂癌
D. D.左肾错构瘤
E. E.左肾癌
[多选题]男性,30岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2.3cm,有蒂。术前须行的检查有()
A. A.尿细胞学检查
B. B.IVP
C. C.经膀胱镜活检
D. D.膀胱造影
E. E.膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定
[多选题]患者,女性,56岁,间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的()
A. A.术后免疫治疗
B. B.膀胱部分切除术
C. C.膀胱全切术
D. D.术后膀胱内灌注化疗
E. E.经尿道膀胱肿瘤电切术
[多选题]以下哪些条件符合低危前列腺癌()
A. 临床分期≤T2a
B. 临床分期≤T2b
C. Gleason评分2~6分
D. Gleason评分2~7分
E. 血清PSA<10μg/L
[多选题]患者男性,32岁,1个月前出现左睾丸疼痛并肿大,有沉重感,触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm,浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的()
A. 甲胎蛋白(AFP)
B. 人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)
C. 乳酸脱氢酶(LDH)
D. 神经元烯醇化酶(NSE.
E. 胎盘碱性磷酸酶(PALP)
[单选题]患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。患者首选较为合理的治疗方法是()
A. 腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
B. 腹腔镜左肾上腺全切除术
C. 开放左肾上腺肿瘤切除术
D. 开放左肾上腺全切除术
E. 长期螺内酯药物治疗
F. 长期补钾及降压药物治疗
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