患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，

【名词&注释】

生长抑素(somatostatin)、大小便失禁(gatism)、小剂量(low dose)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、定向力(orientation)、烦躁不安、半小时(half an hour)、大剂量利尿剂、痉挛性疼痛、胃灼热(heartburn)

[单选题]患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。

A. D

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学习资料：

[单选题]男35岁，右上腹空腹痛反复发作5年，近1周加重，近三天黑便(成形)，为进一步明确诊断应首选何种检查()

A. A．胃肠钡餐透视
B. B．胃液分析
C. C．粪便隐血
D. D．便查钩虫卵
E. E．胃镜

[单选题]下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）。

A. 大量放腹腔积液
B. 消化道出血
C. 服用NSAIDs药物
D. 小剂量用利尿剂
E. 自发性腹膜炎

[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是（）。

A. 局部膨隆
B. 腹平坦
C. 舟状腹
D. 蛙状腹
E. 尖腹

[单选题]肝癌最常见的转移途径是（）。

A. 肝内血行转移
B. 肝外血行转移
C. 直接蔓延
D. 淋巴转移
E. 种植转移

[多选题]在消化期内抑制胃液分泌的因素（）。

A. 盐酸
B. 生长抑素
C. 脂肪
D. 内因子
E. 高张溶液

[单选题]患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。

A. F

[多选题]患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时^{(half an hour)}”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热^(heartburn)。半小时^{(half an hour)}前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。

A. A, B, C

[单选题]患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。

A. B

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