原发性胆管结石形成的主要因素是（）。

【名词&注释】

胆固醇(cholesterol)、急性期(acute stage)、胆囊炎(cholecystitis)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、华支睾吸虫(clonorchis sinensis)、主要因素(main factors)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、致癌物质(carcinogenic substance)

[单选题]原发性胆管结石形成的主要因素^{(main factors)}是（）。

A. 胆盐含量增加
B. 磷脂增加
C. 胆盐下降
D. 胆固醇含量增加
E. 胆道有感染

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学习资料：

[单选题]急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）

A. 适当活动配合卧床休息
B. 肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常后逐渐增加活动
C. 镜下血尿消失，血压有所下降，水肿减轻即可活动
D. 绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常
E. 卧床休息1～2周即可

[单选题]先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}的三个典型症状为（）。

A. 腹痛、黄疸、发热
B. 腹痛、黄疸、腹块
C. 腹痛、腹块、发热
D. 腹块、黄疸、发热
E. 腹痛、黄疸、呕吐

[单选题]女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12/10.7kPa（90/60mmHg），右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行（）。

A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术

[单选题]先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在（）。

A. 出生后尽量早手术
B. 出生后2月时手术
C. 出生后3～6个月时手术
D. 应在半年后考虑手术
E. 等婴儿长大后再手术

[多选题]胆管癌的病因包括（）。

A. 胆管结石
B. 华支睾吸虫^{(clonorchis sinensis)}
C. 先天性胆管囊状扩张症
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 致癌物质^{(carcinogenic substance)}

[单选题]患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）

A. E

[单选题]患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。

A. E

[单选题]女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

A. E

[单选题]男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

A. A

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