常见多瓣膜病变包括（）。

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、硝苯地平(nifedipine)、尼莫地平(nimodipine)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、尼群地平(nitrendipine)、阿托品试验(atropine test)、视网膜小动脉、急性肾炎(acute nephritis)、主要特征(main features)

[多选题]常见多瓣膜病变包括（）。

A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全

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学习资料：

[单选题]男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿。体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S3，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断（）。

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 急性心包炎
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病伴心力衰竭
E. 急性心肌炎

[单选题]男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）。

A. 停服地高辛，给氯化钾
B. 停服地高辛，给苯妥英钠
C. 停用地高辛，加用阿托品
D. 停用地高辛，加用氨茶碱
E. 安置心脏起搏器

[单选题]AT1受体抑制剂是（）。

A. 尼群地平
B. 硝苯地平
C. 氨氯地平
D. 尼莫地平
E. 氯沙坦

[单选题]三尖瓣狭窄临床表现由体循环淤血而致（）。

A. 腹胀
B. 房颤
C. 肺栓塞
D. 疲乏
E. 呼吸困难

[单选题]扩张型心肌病的主要特征^{(main features)}是（）。

A. 单侧或双侧心室肥厚
B. 单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭
C. 单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降
D. 心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换
E. 单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭

[单选题]引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是（）。

A. 无功能垂体瘤
B. 空泡蝶鞍
C. 垂体卒中
D. 希恩综合征
E. 脑膜炎

[单选题]PR间期延长，P波后均有QRS波群，PR间期>0.20秒（）。

A. 第一度房室传导阻滞
B. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 第三度房室传导阻滞
E. 高度房室传导阻滞

[多选题]关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（）。

A. 视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血
B. 长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉
C. 长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化
D. 长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血
E. 长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大

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