2022普通外科学(医学高级)题库急腹症的鉴别诊断题库加血提分每日一练(09月15日)

1. [单选题]有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。

A. 间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B. 持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症
D. 阵发性绞样痛：输尿管结石症
E. 持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染

2. [单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 腹部MRI

3. [单选题]肝浊音界缩小或消失，多见于（）。

A. 内出血
B. 消化道穿孔
C. 机械性肠梗阻
D. 低位肠梗阻
E. 麻痹性肠梗阻

4. [多选题]急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为（）。

A. 症状及体征已稳定或好转者
B. 腹膜刺激症状不明显^{(symptoms was not obvious)}或局限化者
C. 起病已超过3日以上，病情无明显恶化者
D. 经用少量吗啡类止痛剂即好转者
E. 经治疗症状改善不明显

5. [单选题]患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。

A. E

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