男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120／70m

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、洋地黄类药物、左室后负荷(left ventricular afterload)、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)

[单选题]男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次／分，律齐，30s后又恢复到180次／分，最可能为（）

A. 窦性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性心房扑动^{(paroxysmal atrial flutter)}
E. 第三度房室传导阻滞

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[单选题]男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A. 环形红斑
B. 瘀点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾肿大伴脾区摩擦音

[单选题]心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）

A. 发热
B. 疼痛
C. 恶心、呕吐
D. 呼吸困难
E. 昏厥

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}有什么特征（）

A. 主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音
B. 胸骨左缘第3、4肋间响亮的喷射性收缩期杂音
C. 主动脉瓣区舒张期杂音.
D. 胸骨左缘下端响亮的舒张期杂音
E. 心尖区隆隆样舒张期杂音

[单选题]25岁女性，劳累后心悸气促伴反复咯血5年，近日加重，夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg，心率120/min，心音强弱不等，节律不整，心尖部隆隆样舒张期杂音，肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）

A. 静注呋塞米
B. 静滴右旋糖酐-70
C. 吸氧
D. 口服异山梨酯
E. 口服地高辛

[单选题]男，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，sl减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）

A. 吗啡
B. 消心痛
C. 多巴酚丁胺
D. 双氢克尿噻
E. 西地兰

[单选题]女性患者，47岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0．25mg／d一个月，心室律突然转为规则，50次／分，提示（）

A. 已经转为窦性心律
B. 已达洋地黄化
C. 仍应用洋地黄，给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 转为心房扑动伴有房室传导阻滞

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