男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌

【名词&注释】

脊髓炎(myelitis)、急诊室(emergency department)、脑神经(cranial nerve)、肌萎缩(muscular atrophy)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、最有价值(most valuable)、大小便障碍(sphincter disturbance)、脑脊液白细胞

[单选题]男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍^{(sphincter disturbance)}。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值^{(most valuable)}的是（）

A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

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学习资料：

[单选题]患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞5×10／L，蛋白0.45s／L，糖3.0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是（）

A. 低钾性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 重症肌无力危象
D. 脊髓灰质炎
E. 格林-巴利综合征

[单选题]SCA3的特点是（）

A. 眼肌麻痹，上视不能较明显
B. 病程进展非常缓慢
C. 肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼
D. 纯小脑征和癫痫发作
E. 常有发音困难

[单选题]患者男，46岁，因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性，呈触电样剧痛，持续10余秒，进食可诱发。

A. B

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