男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、硝苯地平(nifedipine)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性休克(cardiogenic shock)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、洋地黄(digitalis)、硫酸阿托品(atropine sulfate)、心律不齐(arrhythmia)

[单选题]男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。

A. D

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[单选题]女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次／分，心律不齐^(arrhythmia)，第一心音强弱不等，心率136次／分，应给予（）

A. 硫酸阿托品^{(atropine sulfate)}1mg静推
B. 普罗帕酮70mg静推
C. 毛花苷C0.4mg静推
D. 利多卡因75mg静推
E. 腺苷6mg静推

[单选题]急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90／70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压1mmH2O，治疗时应首选（）

A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 毛花苷C
D. 硝普钠
E. 硝苯地平

[单选题]48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。

A. C

[单选题]患者女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。

A. C

[单选题]女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80gdL。

A. C

[单选题]患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V1～V3导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。

A. D

[单选题]患者女，6岁。体检发现胸骨左缘第3肋间粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。

A. B

[单选题]男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

A. C

[单选题]高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}（）

A. 心力衰竭控制后，心杂音增强
B. 心力衰竭控制后，心杂音减弱
C. 应用硝酸甘油后，心杂音增强
D. 心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音
E. 主动脉瓣第二心音亢进，呈金属样音调

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