患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来

【名词&注释】

糖尿病患者(diabetic patients)、多巴酚丁胺(dobutamine)、血常规(blood routine)、糖耐量(glucose tolerance)、心源性(cardiogenic)、原发性肺动脉高压、半小时(half an hour)、金黄色葡萄球菌。、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。

A. C

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[单选题]下列情况不导致呼吸功增加的是（）

A. 胸肺顺应性下降
B. 气道阻力增加
C. 气道分泌物增多
D. 气管切开
E. 呼吸机回路积水

[单选题]患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时^{(half an hour)}后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级。首先考虑为（）

A. 体循环栓塞
B. 低血压状态
C. 再次出现心室颤动
D. 泵功能衰竭
E. 脑出血

[单选题]患者，女性，35岁。确诊原发性肺动脉高压2年，门诊治疗，关于其治疗不包括（）

A. 血管舒张药
B. 保护血管内膜
C. 改善肺通气
D. 治疗心功能不全
E. 预防血栓形成

[单选题]患者，男性，76岁。既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为（）

A. 常规更换呼吸机管路
B. 应用一次性吸痰管
C. 每日更换人工鼻
D. 尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
E. 胸部物理治疗

[单选题]患者，男性，52岁。突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查体：血压90／65mmHg（12.0／9.0kPa），脉搏106次／分，尿相对浓度1.024，中心静脉压31mmHg（4.1kPa）（1mmHg＝1.36cmH2O）。治疗首先使用的药物是（）

A. 呋塞米
B. 硝普钠
C. 多巴酚丁胺
D. 低分子右旋糖酐
E. 间羟胺

[单选题]患者，男性，20岁。因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列说法错误的是（）

A. 如插管误入食管，不能显示PetCO2波形
B. 自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升
C. 再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零
D. 循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降
E. 循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg（1.33kPA.，提示复苏成功率高

[单选题]患者，女性，25岁。既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5～7.6mmol／L，无明显"三多一少"症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是（）

A. 肾功能
B. 空腹、餐后血糖
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 血胰岛素水平
E. 肾活检

[单选题]患者，男性，67岁。因"反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天"入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为（）

A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 5分
E. 6分

[单选题]下列不属于PICCO的相对禁忌证的是（）。

A. 肝素过敏
B. 穿刺部位感染
C. 严重出血性疾病
D. 溶栓和应用大剂量肝素抗凝
E. 严重的ARDS

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