女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肌无力(myasthenia)、吞咽困难(dysphagia)、面部皮肤(facial skin)、紫红色(mauve)、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、性溃疡(venereal ulcer)、双下肢(both lower limbs)、右肘关节

[单选题]女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡^{(venereal ulcer)}，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。

A. D

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[单选题]下述哪种表现提示有皮肌炎的可能（）。

A. 布氏征
B. 克氏征
C. 鸡尾征
D. Gottron征
E. Murphy征

[多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）

A. 掌指关节半脱位
B. 手指向尺侧偏斜
C. 近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形
D. 近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“钮扣花样”畸形
E. 远端指间关节畸形及“方形”手

[单选题]男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显^{(not obvious)}。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。

A. C

[单选题]老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢^{(both lower limbs)}肌力Ⅱ级。

A. B

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