患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。 查体

【名词&注释】

基因治疗(gene therapy)、化学治疗(chemotherapy)、经济状况(economic status)、主要原因(main cause)、吞咽困难(dysphagia)、限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphis ...)、拷贝数变异、血常规检查(blood routine examination)、甲状软骨板(laminae of thyroid cartilage)、手少阳三焦经

[填空题]患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。 查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板^{(laminae of thyroid cartilage)}，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查^{(blood routine examination)}：Hb 100g/L，白细胞正常。

根据NCCN指南，该患者的原发灶治疗原则为（ ）

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学习资料：

[单选题]人类基因组中存在的大量大于1 kb的结构变异被称为

A. 单核苷酸多态
B. 限制性片段长度多态性
C. 串联重复序列
D. 拷贝数变异
E. 微卫星

[单选题]为提高基因治疗安全性，可将目的基因整合到受体细胞特定的位点上，可采用的基因转移方法是( )

A. 显微注射法
B. 逆转录病毒介导法
C. 同源重组法
D. 染色体置换
E. 慢病毒介导法

[单选题]肿瘤治疗失败的主要原因不包括

A. 患者经济状况差
B. 局部复发
C. 远处转移
D. 机体免疫功能降低
E. 手术切除不彻底

[单选题]患者男性，65岁，发现下睑硬结1月余。体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处，边界不规则，边缘质硬隆起。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移，取细胞学眼睑鳞状细胞癌。正确的治疗原则是

A. 应首选手术，彻底切除肿瘤
B. 考虑到美容的需要，可首选放疗
C. 先诱导化疗，再手术
D. 先诱导化疗，再放疗
E. 先放疗，再化疗

[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

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