男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，

【名词&注释】

椎动脉(vertebral artery)、腹股沟(inguinal)、共济失调(ataxia)、四肢无力(lamenitis)、传导性(conductivity)、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、卵圆形(ovoid in shape)、咖啡色(coffee)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢^{(both lower limbs)}发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。

A. A, C

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[单选题]以下面神经炎临床表现的描述哪项是错误的（）

A. 男性略多
B. 起病多较慢，进行性加重
C. 单侧多见
D. 可有一侧面部表情肌瘫痪
E. 病侧口角下垂

[单选题]女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是（）

A. 左侧椎动脉闭塞
B. 左侧颈内动脉闭塞
C. 脑桥出血
D. 丘脑出血
E. 小脑出血

[单选题]引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

A. 枕骨大孔疝
B. 动眼神经麻痹
C. 小脑幕切迹疝
D. 颈髓损伤
E. 右侧视神经损害

[单选题]女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）

A. 原发性三叉神经痛
B. 蝶腭神经痛
C. 继发性三叉神经痛
D. 鼻窦炎
E. 非典型面痛

[单选题]女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色^(coffee)斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）

A. 脊髓髓外硬膜内肿瘤
B. 左膝关节外伤
C. 腰椎间盘突出症
D. 周期性麻痹
E. 左股神经损伤

[多选题]与肋间神经痛有关的是（）

A. 一个或几个肋间持续性疼痛
B. 病因多为继发性
C. 相应肋间出现皮肤感觉过敏
D. 肋骨边缘压痛
E. 咳嗽和喷嚏可加重

[单选题]男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

A. D

[单选题]男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。

A. C

[单选题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。

A. A

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