男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、红细胞内游离原卟啉(free erythrocyte protoporphyrin)

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）

A. 骨髓穿刺
B. 血清铁测定
C. 尿含铁血黄素
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验

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学习资料：

[单选题]对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是（）

A. 血清铁饱和度
B. MCV、MCH、MCHC
C. 骨髓铁染色
D. 红细胞内游离原卟啉^{(free erythrocyte protoporphyrin)}
E. 血清总铁结合力

[单选题]急粒与急淋鉴别要点是（）

A. 前者多有高热、感染、出血
B. 前者白细胞计数较高，多在300×109／L以上
C. 前者周围血中淋巴细胞减少
D. 前者骨髓增生多极度活跃
E. 前者原始细胞POX染色阳性

[单选题]中枢神经系统白血病常见于（）

A. 儿童急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
B. 慢性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性粒细胞白血病

[单选题]男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）

A. 血小板减少、APTT延长、BT延长
B. 血小板减少、APTT延长、BT正常
C. 血小板正常、APTT延长、BT延长
D. 血小板正常、APTT正常、BT延长
E. 血小板增多、APTT延长、BT正常

[单选题]贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）

A. 甲状腺功能减退所致贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血

[单选题]贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）

A. 骨髓增生减低，三系形态大致正常
B. 骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C. 骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D. 骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E. 骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

[单选题]女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性（）

A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 慢性病性贫血
D. 肝炎后合并继发性贫血
E. Evans综合征

[单选题]男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）

A. 急性肾功能不全
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 运动性血红蛋白尿
D. 冷凝集素血症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×109／L，PLT100×109／L，HGBF>80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（）

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. Cooley贫血
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. Fanconi贫血
E. Evans综合征

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