患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、舒芬太尼(sufentanil)、脑电图(eeg)、氯化钾(potassium chloride)、阿托品(atropine)、监护室(monitor room)、肺气肿(emphysema)、高血压、冠心病、活动量(active amount)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。

A. A

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学习资料：

[单选题]侧卧时，成人颅内压的正常范围是（）。

A. 50～150mmH2O
B. 60～160mmH2O
C. 70～170mmH2O
D. 80～180mmH2O
E. 90～190mmH2O

[单选题]终末期肾病患者死亡的首要原因是（）。

A. 心血管疾病
B. 神经系统疾病
C. 消化系统疾病
D. 呼吸系统疾病
E. 血液系统疾病

[多选题]属于正常脑电图的基本波形是（）。

A. δ波
B. c波
C. θ波
D. β波
E. α波

[单选题]患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。

A. E

[单选题]患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。

A. C

[单选题]患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量^{(active amount)}可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。

A. E

[单选题]患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿^(emphysema)，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。

A. F

[多选题]患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。

A. A, B, C, D, E, F

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