36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端

【名词&注释】

脑电图(eeg)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、肌电图(electromyography)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、血常规(blood routine)、不自主、小动脉硬化(arteriolosclerosis)

[单选题]36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）

A. 血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高
B. 肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波
C. 肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死
D. 血常规^{(blood routine)}：白细胞10×10/L

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学习资料：

[单选题]男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）

A. 左侧内囊
B. 右侧内囊
C. 左侧脑干
D. 左侧小脑
E. 右侧小脑

[单选题]椎-基底动脉系统供应的脑区有（）

A. 脑干、小脑
B. 脑干、小脑、丘脑后部
C. 大脑后2/5、脑干、小脑
D. 大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E. 大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部

[单选题]男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）

A. 脑血栓形成
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下隙出血

[单选题]男，20岁，癫癎大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠^{(phenytoin sodium)}、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是（）

A. 不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用
B. 选择一种新的抗癫癎药物，继续治疗观察
C. 癫癎外科治疗
D. 中药治疗
E. 促进神经修复的药物

[单选题]高血压性脑出血的主要机制为（）

A. 脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血
B. 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生血管破裂
C. 在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血
D. 高血压可使小动脉硬化^{(arteriolosclerosis)}，玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破裂
E. 脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

[单选题]橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征（Dejerine-Thomas）型系指（）

A. 散发性
B. 遗传性
C. 混合型
D. 无脊髓受累型
E. 以上均不正确

[单选题]检测脑脊髓液牛HSV的方法是：（）

A. 检测HSV抗原
B. 检测HSV特异性抗体
C. 检测HSV-DNA
D. 以上均是

[多选题]分离性节段性感觉障碍指（）

A. 节段性痛、温觉减退
B. 一节段性痛温觉及深部感觉均减退
C. 节段性触觉及深部感觉保存
D. 节段性触觉及深感觉均减退
E. 节段性痛、温觉保存

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